Поривна уринарна инконтиненция и спазъм на пикочния мехур

При поривната уринарна инконтиненция или спазми на пикочния мехур, наричани още свръхактивен пикочен мехур (СПМ) обикновено чувствате необходимост да уринирате повече от нормалните четири до осем пъти на ден. Може да се наложи да ставате през нощта, за да уринирате. За много хора, които живеят с това състояние, е необходимо да променят някои нещата в живота, като работната си среда или навиците си за пътуване, за да избегнете неудобни инциденти. В тази статия ще споделим някои от най-важните неща, които трябва да знаете за спазмите на пикочния мехур и поривната уринарна инконтиненция и какво можете да направите, за да облекчите симптомите. 

Животът със свръхактивен пикочен мехур или нарушена функция на пикочния мехур

Нормално функциониращият пикочен мехур няма да ви изпраща спешни позиви за уриниране да посетите тоалетната в рамките на секунди. Вместо това вероятно ще усетите нарастваща нужда с течение на времето. Нещата не стоят така, когато страдате от спазми на пикочния мехур или СПМ, тъй като усещането обикновено възниква много внезапно. Ако мускулът на пикочния мехур започне да се свива или стиска без предупреждение; създавайки този стягащ спазъм, той може да причини неволно изпускане на урина.
 
Анормалната функция на пикочния мехур дори може да доведе до това, без да можете да реагирате, и тогава говорим за поривна уринарна инконтиненция. Тя се причинява от силни контракции на пикочния мехур, които надделяват над мускулите на сфинктера на уретрата, които обикновено поддържат контрол върху пикочния ви мехур, което води до изпускане.
 
Животът с някое от тези състояния може по очевидни причини да повлияе на качеството ви на живот, тъй като ще трябва да следите къде е най-близката тоалетна.

Защо се случва това?

Понякога точната причина за този тип свръхактивен пикочен мехур не е известна, но ето някои възможни причини, поради които хората имат проблеми със спазми на пикочния мехур и поривна уринарна инконтиненция: 
 
Прием на течности 
Пиенето на твърде много течности води до големи количества урина (полиурия) и следователно може да предизвика спешни пориви и чести посещения в тоалетната, тъй като пикочният мехур бързо се запълва. Диабетът с висока кръвна захар (хипергликемия) може да причини повишена жажда и отделяне на големи количества урина. 
По-добрият контрол на диабета намалява уринарната инконтиненция. 
 
Недостатъчният прием на течности също може да причини чувство за неотложност. Например, ако пиете по-малко с надеждата да намалите чувството за спешност, това всъщност може да влоши проблема още повече. Причината е, че концентрираната урина има тенденция да дразни лигавицата на пикочния мехур, което води до миришеща урина и, отново, спешни симптоми. Дехидратацията също е рисков фактор за запек, който е известен като рисков за поява на пикочна инфекция.
 
Всеки човек на всякаква възраст може да получи проблеми със спазми на пикочния мехур или поривна уринарна инконтиненция с изпускане на урина, но ето някои рискови фактори:
 
•    Имате инфекция на пикочните пътища (бактериите могат да раздразнят вътрешността на пикочния мехур)
•    Висок прием на кафе и енергийни напитки
•    Камъни в пикочния мехур
•    Изнежена лигавица след менопаузата, която причинява парене и дразнене на уретрата при жените
•    Външно дразнене на пикочния мехур, като пролапс, тумор на яйчника или запек
•    Уголемена простата
•    Наднормено тегло

Кога да посетите лекар

Посещението при лекар е най-добрият начин да разберете причината. Той или тя вероятно ще вземе проба от урината ви, за да се изследва за бактерии, кръв или други признаци на инфекция. Също така е обичайно да се следи какво и колко пиете, и пикочният мехур да се изследва по различни начини, да се измери скоростта, налягането в пикочния мехур и количеството урина, останало в пикочния мехур след уриниране. 
 
Ако имате някои от тези симптоми, добре е да се свържете с вашия лекар:
 
•    Усещане за парене при уриниране
•    Изпускане на урина
•    Кръв в урината
•    Внезапно по-спешна нужда да използвате тоалетната
•    Събуждане няколко пъти на нощ, за да посетите тоалетната

Какво можете да направите?

Ако спазмите на пикочния ви мехур и поривната уринарна инконтиненция зависят от начина на живот, има неща, които можете да направите. Като за начало може да е добра идея да спрете или намалите приема на алкохол, както и на напитки, които съдържат кофеин, като чай, кафе и енергийни напитки.

Тренировки и упражнения

Упражненията за тазово дъно, например тези на Кегел, могат да бъдат наистина полезни за подпомагане на свръхактивния пикочен мехур. Правилното свиване на мускулите на тазовото дъно, когато спешната нужда се появи внезапно, всъщност може да спре усещането за спешност. 
 
За да направите упражненията на Кегел, просто свийте мускулите на тазовото дъно възможно най-силно (сякаш искате да избегнете уриниране или изпускане на газ) и ги задръжте поне пет секунди, повтаряйте това упражнение, за да засилите мускулатурата. По-силното тазово дъно увеличава способността ви да устоявате на желанието за уриниране. Вашият лекар или физиотерапевт може да ви научи как да правите това по правилния начин.  
 
Тренирането на пикочния мехур обикновено се използва за подобряване на уринарната инконтиненция. Целта е да се запознаете с моделите на инконтиненция и да се приучите отново на умения, необходими за съхранение и правилно изпразване на пикочния мехур. Това включва избягването на посещения до тоалетната „за всеки случай“, както и втурване в последния момент. Примери за умения, които могат да се развиват: 
  • Практикуване на способността на пикочния мехур да задържа урина. Това означава, че активно увеличавате количеството на урината в пикочния мехур и забавяте интервалите на изпразване. 
  • Не тръгвайте към тоалетната при усещане за спешност, а опитайте да се разсеете.
  •  Стискане на мускула на тазовото дъно при усещане на порив за уриниране.
  •  Планиране на посещенията в тоалетната, за да се избегне чувството на стрес и безпокойство. 
По този начин времето между посещенията в тоалетната може да бъде постепенно удължено. „Дневникът на пикочния мехур“ също може да бъде полезен инструмент.